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2 风疹病毒感染
2.1 病原体及流行病学 风疹病毒(RubellaVirus，RV)呈不规则球形，50～70毫微米，病毒内核为正链单股核糖核酸(RNA)与1个核衣壳蛋白(C)，3个囊膜蛋白，对人体均有抗原性。RV能在敏感细胞浆中复制，在56℃30min即可灭活，在-60℃可长时间生存，易被紫外线脂溶剂灭活。在人群通常易感染RV，传染源为风疹病患者，出疹前1周至出疹后5天均有传染性，孕妇感染可通过垂直传播，传给胚胎或胎儿。
2.2 对胎儿不良影响
先天性风疹感染往往发生在母体初次感染之时，而胎儿感染风疹病毒后的危害性主要取决于胎龄的大小，风疹致畸率与胎龄的关系为1个月龄胎儿致畸率为33%，2个月龄为25%，3个月龄为9%，4个月龄为4%，5个月龄为1%，以后仅偶有发生。胚胎感染风疹形成缺陷必须发生在胚胎组织分裂或分化的关键时期，此时胚胎组织对RV感染有选择性及易感性。心脏、中枢神经系统、眼、耳等器官在胚胎早期受感染发生缺陷，而小脑则在胚胎后期受感染发生缺陷。RV感染可以有初次感染及再次感染。初次感染对胚胎及胎儿是危险的，可引起炎性改变
和抑制胎儿细胞的增殖与分化，致使某些器官发育不良，先天异常，包括动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、小眼球、白内障、青光眼、肝，脾肿大、神经系统发育障碍。而再感染者一般不危险，这是由于有抗体存在，病毒血症出现的可能性很小。
2.3 RV宫内感染的产前诊断
胚胎期中的感染只能对孕妇进行诊断，但患风疹的孕妇中有1/3不出现临床症状，必须用血清学诊断。孕妇患风疹的血清学诊断可用血凝抑制试验(HI)，也可用补体结合试验(CF)，酶联免疫吸附测定(ELISA)或放射免疫测定(RIA)等方法测定血中抗体的阳转率。
