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我国养老社区理念将如何转变?居家养老服务引发什么问题

2019-03-08 15:07:33来源:四海网综合

  在世界范围内,自20世纪70年代福利国家模式敲响警钟以来,养老社会保障体系成为社会保障制度改革的核心,多元化、市场化成为理论与政策变革的议题。那么我国养老社区理念将如何转变?居家养老服务引发什么问题?一起来看看。

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  我国学者对居家养老服务供给的研究主要集中在两方面:一是对政府缺位、错位和越位的研究及矫正。他们在肯定政府在社会福利供给中主要责任的前提下,认为政府职能错位、缺失与越界并存,政府在老年社会福利供给中的责任方向亟待调整,并提出构建政府主导的多元综合性养老服务体系的政策目标和实践措施。二是对市场供给主体及运行机制的研究。认为养老服务供给既然是一个多元主体、多层次的服务系统,市场化运作是提高现有养老服务资源效率的可靠途径,并阐述了市场供给主体及运行机制建立的对策建议。但是,既有的研究偏重于对当前问题表象及未来发展远景进行描述,而对现行居家养老服务供给的定位并不清晰,缺乏对居家养老服务角色转变与制度转型思想脉络的把握,难以提升服务体系的效率以化解供需日益突出的矛盾本文拟在需求层次理论的框架下,从生命周期中人的价值出发,重新审视老年人的需求层次和居家养老服务理念,发现目前养老服务供给理念存在的问题,以积极老龄化理论为目标,构建消费者主导理念下的居家养老服务路径。

  一、需求层次理论中的老年服务需求

  需求层次理论是为了提高工作效率的需要而建立与发展的一种管理理论体系。需求层次理论是马斯洛提出来的:他认为动机引发人类行为,而人的动机则是源于人的需要,人的需要则是以层次的形式出现的马斯洛假定在人的价值体系中,从低到高依次存在五种基本需要:生理需要、安全需要、爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要这五种需要从低到高呈阶梯状排列,当低层次的需要满足后,高层次的需要就会出现。1954年,马斯洛在《动机与人格》一书中又在尊重的需要和自我实现的需要之间加上求知的需要和求美的需要,提出超越性动机,完善了动机需求的共存性和跳跃式发展后来,马斯洛在吸纳X理论、Y理论和Z理论的基础上,进一步区分了健康型自我实现和超越型自我实现,阐释了从个体“小我”到自然“大我”的超越。马斯洛的需求层次理论的核心是人通过满足多层次的需要系统,达到“自我实现”,获得“高峰体验”,重新找回人的价值,实现完美的人格。

  人都潜藏着五种不同层次的需要,但在不同时期表现出来的各种需要的迫切程度是不同的。那么,处于老年阶段的具体需求是什么呢?爱利克·埃里克森认为老年阶段(65岁以上)面对体力和健康的每况愈下,老年群体面临自我调整对绝望感的心理冲突。

  老年前期(退休后5年)处于退休之后生活的转变与角色转变适应期,这一阶段容易出现心理问题,这一阶段的老人主要是抚养下一代和重新就业,防止失落;其优良品质是自信,在这一阶段,老龄群体迫切需要的是存在价值性的证明及超越性需要,具体体现为尊重需要、超越型自我实现。

  老年中期(61/66-89岁之前)关注自身健康(这一阶段体力衰退、生活能力下降、老年病出现),避免衰落感,需要家人的及时关爱和帮助,社会支持系统的完整能够给老人带来一定的生存支持;优良品质是自助品质,这一阶段的老年群体的迫切需要主要表现为安全的需要、归属与爱的需要和生存需要如果这些难以得到,以自损颜面羞辱后辈及社会或以自杀挽回尊严则成为其最容易选择的途径。

  老年晚期(90岁以上)需要支持感,儿女的孝顺、物质和精神的支持对其很重要,避免绝望感,良好品质是坚持。这一阶段老年群体的迫切需要是生存需要与爱的需要、尊重的需要、超越型自我实现交织在一起,体现为生存需要上的精神需求。

  由此可见,贯穿于整个老年阶段的迫切需要是存在价值性驱动下证明“有用”以获得尊重需要,而这种尊重需要在不同老年阶段的具体表现是不同的:在老年前期表现为我能教育下一代、帮儿女的忙,我能工作,不依赖他人;在老年中期表现为:通过自助、互助、社会系统能自理,按自己的方式生活,不拖累儿女;在老年晚期则表现为营养全面和较高的精神需求——儿女孝顺、家庭和睦、兴趣爱好等。本文以马斯洛的需求层次理论和爱利克·埃里克森对老年阶段的划分及特征为理论框架,分析我国居家养老服务理念与老年群体追求美好生活的需求之间的矛盾以及解决矛盾的出路。

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