近日,20岁的在校女大学生张佳(化名),因乏力、纳差(意指食量减少)四个月,间断晕厥1天,由同学送到湖南省第二人民医院急诊科就诊。
消化内科陈仕副主任医师接诊,
可见患者神智清,慢性病容,体型消瘦,身高155cm,可体重却只有30kg。身体质量指数(BMI指数)只有12.5。患者全身无淋巴结肿大,腹部凹陷,全身皮下脂肪少。查看急诊科相关检验及检查结果,发现患者在出现电解质紊乱的同时还伴有心功能与肝功能的损伤。
张佳入住湖南省第二人民医院消化内科后,拒绝抽血等相关治疗。陈仕医生只能根据其病情及在急诊做的相关检查及检验结果,先予相关对症治疗。在入院后,可见张佳进食可,但在当天夜间出现失眠、大喊大叫、小便失禁等症状。在密切观察患者情绪及病情变化的同时,请精神科会诊,考虑神经性厌食的可能性大。
医生通过详细问诊得知,张佳觉得自己身材不够苗条,在上大学后一直在通过运动和节食努力减肥,体重从105斤减少至80斤左右,但仍自觉效果不够明显。而近六个月来,张佳每天跑步五公里,未曾吃过一粒米饭,只进食所谓低卡路里的食物,如黄瓜等,并网购减肥药物服用,体重降到了现在的60来斤。